Blog · Farmacoterapia — Cristiano Ricardo

Encefalopatia Hepática e Manejo de Lactulose com Rifaximina — Prevenção de Interações Medicamentosas Graves (Dia 0249)

Análise clínica e farmacoterapêutica do Dr. Cristiano Ricardo sobre Encefalopatia Hepática e Manejo de Lactulose com Rifaximina. Foco em Gastroenterologia & Hepatologia Clínica e Farmacoterapia Hospitalar & Cuidado Farmacêutico: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Amônia sérica elevada (92 mcmol/L); Potássio: 3,1 mEq/L (hipocalemia despolarizante de células renais com produção excessiva de amônia); Sódio: 132 mEq/L.), identificação do erro/risco potencial e conduta fa

Hepatite Medicamentosa (DILI) e Fator R: Suspensão de Fármacos Tóxicos — Compatibilidade Físico-Química e Central de Misturas (Dia 0248)

Análise clínica e farmacoterapêutica do Dr. Cristiano Ricardo sobre Hepatite Medicamentosa (DILI) e Fator R: Suspensão de Fármacos Tóxicos. Foco em Gastroenterologia & Hepatologia Clínica e Farmacoterapia Hospitalar & Cuidado Farmacêutico: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (TGO: 180 U/L; TGP: 220 U/L; Fosfatase Alcalina: 680 U/L; Gama-GT: 540 U/L; Bilirrubina Total: 6,8 mg/dL (direta: 5,2 mg/dL). Fator R calculado = 1,4 (padrão puramente colestático).), identificação

Hemorragia Digestiva Alta Varicosa em Cirróticos e Terlipressina e Profilaxia de PBE — Desprescrição Racional e Prevenção de Iatrogenia

Hemorragia Digestiva Alta Varicosa em Cirróticos: Terlipressina e Profilaxia de PBE. Foco em Gastroenterologia & Hepatologia Clínica e Farmacoterapia Hospitalar & Cuidado Farmacêutico: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Hb: 6,8 g/dL; Plaquetas: 54.000/mcL; INR: 2,1; Bilirrubina total: 4,2 mg/dL; Creatinina: 1,6 mg/dL.), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolutiva baseada e

Hipotireoidismo e Farmacocinética Absortiva da Levotiroxina Sódica — Conciliação Medicamentosa e Transição do Cuidado

Hipotireoidismo e Farmacocinética Absortiva da Levotiroxina Sódica. Foco em Endocrinologia & Metabologia e Seguimento Farmacoterapêutico & Farmacoterapia: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (TSH: 14,8 mUI/L (alvo: 0,4 a 4,0 mUI/L); T4 livre: 0,6 ng/dL.), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolutiva baseada em Diretrizes SBD 2023-2024 e ADA Standards of Care in Diabetes, Reso

Inibidores do SGLT2 e Agonistas GLP-1 Manejo de Reações Adversas e Farmacovigilância Hospitalar

Proteção Cardiorrenal no DM2: Inibidores do SGLT2 e Agonistas GLP-1. Foco em Endocrinologia & Metabologia e Seguimento Farmacoterapêutico & Farmacoterapia

Cetoacidose Diabética e Manejo da Insulinoterapia IV Contínua e Potássio — Seguimento Farmacoterapêutico Ambulatorial e Adesão

Cetoacidose Diabética (CAD): Manejo da Insulinoterapia IV Contínua e Potássio. Foco em Endocrinologia & Metabologia e Seguimento Farmacoterapêutico & Farmacoterapia: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Glicemia: 480 mg/dL; Gasometria arterial: pH 7,10, HCO3- 9 mEq/L, Anion Gap: 24; Potássio sérico inicial: 3,2 mEq/L.), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolutiva baseada em

Manejo Farmacoterapêutico da Doença de Parkinson e Flutuações Motoras — Intervenção em Prescrição e Análise PK/PD

Análise clínica e farmacoterapêutica do Dr. Cristiano Ricardo sobre Manejo Farmacoterapêutico da Doença de Parkinson e Flutuações Motoras. Foco em Neurologia Clínica & Acidente Vascular Cerebral e Farmacoterapia & Avaliação de Prescrição: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Função renal e hepática normais; Avaliação motora com piora das discinesias no pico de dose.), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolutiva baseada em Resolução CFF nº 58

Estado de Mal Epiléptico e Cinética Não Linear da Fenitoína — Interpretação Laboratorial e Rastreio de Toxicidade

Análise clínica e farmacoterapêutica do Dr. Cristiano Ricardo sobre Estado de Mal Epiléptico e Cinética Não Linear da Fenitoína. Foco em Neurologia Clínica & Acidente Vascular Cerebral e Farmacoterapia & Avaliação de Prescrição: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Glicemia 110 mg/dL; Sódio 138 mEq/L; Albuminemia: 2,2 g/dL (hipoalbuminemia severa pós-cirúrgica).), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolutiva baseada em Resolução CFF nº 585/20

AVC Isquêmico Agudo e Trombólise com Alteplase Tenecteplase — Avaliação Farmacêutica e Conduta Terapêutica

Análise clínica e farmacoterapêutica do Dr. Cristiano Ricardo sobre AVC Isquêmico Agudo e Trombólise com Alteplase / Tenecteplase. Foco em Neurologia Clínica & Acidente Vascular Cerebral e Farmacoterapia & Avaliação de Prescrição: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Tomografia computadorizada crânio sem hemorragia (ASPECTS = 9); Plaquetas: 190.000/mcL; Glicemia capilar: 140 mg/dL; RNI: 1,1.), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolutiva base

Síndrome de Lise Tumoral e Nefroproteção com Rasburicase e Alopurinol — Protocolos Clínicos e Diretrizes Baseadas em Evidências

Síndrome de Lise Tumoral (SLT) e Nefroproteção com Rasburicase e Alopurinol. Foco em Oncologia Clínica & Hematologia e Farmacoterapia Hospitalar & Cuidado Farmacêutico: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Ácido úrico: 12,8 mg/dL; Potássio: 6,2 mEq/L; Fósforo: 7,9 mg/dL; Cálcio: 6,5 mg/dL; Creatinina: 2,1 mg/dL.), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolutiva baseada em RDC An

Neutropenia Febril Pós-Quimioterapia e Resposta de Emergência e Escalonamento — Prevenção de Interações Medicamentosas Graves

Análise clínica e farmacoterapêutica do Dr. Cristiano Ricardo sobre Neutropenia Febril Pós-Quimioterapia: Resposta de Emergência e Escalonamento. Foco em Oncologia Clínica & Hematologia e Farmacoterapia Hospitalar & Cuidado Farmacêutico: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Hemograma com Leucócitos totais: 600/mcL; Neutrófilos absolutos: 150/mcL (neutropenia grave < 500); PA 90/60 mmHg; Escore MASCC = 18 (alto risco).), identificação do erro/risco potencial e conduta f

Quimioterapia com Cisplatina e Nefrotoxicidade e Protocolo de Hiper-hidratação — Compatibilidade Físico-Química e Central de Misturas

Quimioterapia com Cisplatina: Nefrotoxicidade e Protocolo de Hiper-hidratação. Foco em Oncologia Clínica & Hematologia e Farmacoterapia Hospitalar & Cuidado Farmacêutico: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Creatinina basal 0,9 mg/dL (ClCr 72 mL/min); Magnésio sérico: 1,4 mg/dL; Potássio: 3,6 mEq/L.), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolutiva baseada em RDC Anvisa nº 220/

Manejo do Distúrbio Mineral e Ósseo na DRC e Quelantes de Fósforo — Desprescrição Racional e Prevenção de Iatrogenia

Manejo do Distúrbio Mineral e Ósseo na DRC e Quelantes de Fósforo. Foco em Nefrologia Clínica & Terapias de Substituição Renal e Seguimento Farmacoterapêutico & Farmacoterapia: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Fósforo sérico: 7,4 mg/dL (alvo: 3,5-5,5 mg/dL); Cálcio total: 10,8 mg/dL (hipercalcemia); PTH intacto: 780 pg/mL; Produto Ca x P = 79,9 (alto risco de calcificação vascular).), identificação

Depuração Farmacológica em Hemodiálise e Terapias Contínuas — Conciliação Medicamentosa e Transição do Cuidado

Depuração Farmacológica em Hemodiálise e Terapias Contínuas (CVVHDF). Foco em Nefrologia Clínica & Terapias de Substituição Renal e Seguimento Farmacoterapêutico & Farmacoterapia: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Filtro de polissulfona de alto fluxo em uso; efluente total de 2.800 mL/h; Paciente febril (38,8°C) e mantendo choque.), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolu

Injúria Renal Aguda e Ajuste Farmacocinético de Fármacos Nefrotóxicos — Manejo de Reações Adversas e Farmacovigilância Hospitalar

Injúria Renal Aguda (IRA) e Ajuste Farmacocinético de Fármacos Nefrotóxicos. Foco em Nefrologia Clínica & Terapias de Substituição Renal e Seguimento Farmacoterapêutico & Farmacoterapia: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Creatinina subiu de 1,2 para 2,7 mg/dL em 48h; Ureia 110 mg/dL; Diurese em queda (< 0,5 mL/kg/h por 8h - KDIGO estágio 2).), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêu

Antifungicidoterapia Invasiva e Equinocandinas vs Azólicos no Paciente Crítico — Avaliação Farmacêutica e Conduta Terapêutica

Análise clínica e farmacoterapêutica do Dr. Cristiano Ricardo sobre Antifungicidoterapia Invasiva: Equinocandinas vs Azólicos no Paciente Crítico. Foco em Infectologia Clínica & CCIH / Stewardship de Antimicrobianos e Farmacoterapia Hospitalar & Cuidado Farmacêutico: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Galactomanana sérica positiva (índice 1,8); Eletrocardiograma com QTc de 490 ms; TGO 48 U/L, TGP 55 U/L.), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica

Antimicrobial Stewardship e Bacilos Gram-Negativos Multirresistentes — Protocolos Clínicos e Diretrizes Baseadas em Evidências

Antimicrobial Stewardship e Bacilos Gram-Negativos Multirresistentes (MDR). Foco em Infectologia Clínica & CCIH / Stewardship de Antimicrobianos e Farmacoterapia Hospitalar & Cuidado Farmacêutico: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (ClCr estimado em 115 mL/min (hiperfiltração glomerular); Gasometria com lactato 3,2 mmol/L; Leucocitose 22.400/mcL com 18% de bastões.), identificação do erro/risco potenc

Vancomicina TDM: Monitoramento Farmacocinético PK/PD e Prevenção de Nefrotoxicidade — Prevenção de Interações Medicamentosas Graves (Dia 0229)

Análise clínica e farmacoterapêutica do Dr. Cristiano Ricardo sobre Vancomicina TDM: Monitoramento Farmacocinético PK/PD e Prevenção de Nefrotoxicidade. Foco em Infectologia Clínica & CCIH / Stewardship de Antimicrobianos e Farmacoterapia Hospitalar & Cuidado Farmacêutico: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Creatinina basal 0,8 mg/dL (ClCr 88 mL/min). Vale sérico (Cmin) coletado 30 minutos antes da 4ª dose: 24,5 mcg/mL. Creatinina atual subiu para 1,5 mg/dL.), identi

Síndrome Coronariana Aguda e Terapia Antiplaquetária Dupla — Compatibilidade Físico-Química e Central de Misturas

Síndrome Coronariana Aguda (SCA) e Terapia Antiplaquetária Dupla (DAPT). Foco em Cardiologia Clínica & Hemodinâmica e Farmacoterapia & Seguimento Farmacoterapêutico: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Troponina I ultrassensível: pico de 4.200 ng/L, Hb 13,2 g/dL, Plaquetas 245.000/mcL, CYP2C19 genótipo desconhecido.), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolutiva baseada em R

Fibrilação Atrial Não Valvar e Estratificação Antitrombótica e DOACs vs Varfarina — Desprescrição Racional e Prevenção de Iatrogenia

Fibrilação Atrial Não Valvar e Estratificação Antitrombótica: DOACs vs Varfarina. Foco em Cardiologia Clínica & Hemodinâmica e Farmacoterapia & Seguimento Farmacoterapêutico: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (RNI basal de 3,2, Creatinina 1,1 mg/dL (ClCr Cockcroft-Gault: 44 mL/min), Hemoglobina 11,8 g/dL, Plaquetas 210.000/mcL.), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolutiva

ICFEr Descompensada e Otimização dos Quatro Pilares Farmacoterápicos — Conciliação Medicamentosa e Transição do Cuidado

ICFEr Descompensada e Otimização dos Quatro Pilares Farmacoterápicos. Foco em Cardiologia Clínica & Hemodinâmica e Farmacoterapia & Seguimento Farmacoterapêutico: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Creatinina 1,4 mg/dL (TFG CKD-EPI: 52 mL/min/1,73m²), K+: 4,8 mEq/L, NT-proBNP: 3.850 pg/mL, Na+: 136 mEq/L.), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolutiva baseada em Resolução C

Manejo da Hipertensão Gestacional e Drogas Seguras vs Contraindicações Fetais — Manejo de Reações Adversas e Farmacovigilância Hospitalar

Manejo da Hipertensão Gestacional: Drogas Seguras vs Contraindicações Fetais. Foco em Obstetrícia & Farmacoterapia na Gestação e Lactação e Farmacoterapia & Seguimento Farmacoterapêutico: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (PA de consultório: 145/95 mmHg; Ultrassonografia obstétrica com feto único viável.), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolutiva baseada em Resolução CF

Teratogenicidade Farmacológica e Medicamentos Absolutamente Contraindicados na Gestação — Seguimento Farmacoterapêutico Ambulatorial e Adesão

Análise clínica e farmacoterapêutica do Dr. Cristiano Ricardo sobre Teratogenicidade Farmacológica: Medicamentos Absolutamente Contraindicados na Gestação. Foco em Obstetrícia & Farmacoterapia na Gestação e Lactação e Farmacoterapia & Seguimento Farmacoterapêutico: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Paciente relata atraso menstrual de 2 semanas; beta-hCG solicitado pelo farmacêutico resulta POSITIVO (gravidez de 5 semanas confirmada).), identificação do erro/risco po

Pré-Eclâmpsia Grave e Neuroproteção com Sulfato de Magnésio e Toxicidade — Intervenção em Prescrição e Análise PK/PD

Pré-Eclâmpsia Grave: Neuroproteção com Sulfato de Magnésio e Toxicidade. Foco em Obstetrícia & Farmacoterapia na Gestação e Lactação e Farmacoterapia & Seguimento Farmacoterapêutico: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Reflexos patelares abolidos após 4 horas de infusão; Frequência respiratória: 11 irpm; Débito urinário: 15 mL/h nas últimas 2 horas; Magnésio sérico: 9,2 mg/dL.), identificação do erro/

Tromboembolismo Pulmonar e Tromboprofilaxia em Pacientes Clínicos — Prevenção de Interações Medicamentosas Graves

Tromboembolismo Pulmonar (TEP) e Tromboprofilaxia em Pacientes Clínicos. Foco em Pneumologia & Terapia Inalatória e Cuidado Farmacêutico & Farmacoterapia: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Creatinina sérica: 2,4 mg/dL (ClCr Cockcroft-Gault: 19 mL/min - insuficiência renal grave).), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolutiva baseada em Diretrizes GINA (Global Initiative f

DPOC Exacerbada e Critérios de Anthonisen para Antibioticoterapia — Compatibilidade Físico-Química e Central de Misturas

DPOC Exacerbada e Critérios de Anthonisen para Antibioticoterapia. Foco em Pneumologia & Terapia Inalatória e Cuidado Farmacêutico & Farmacoterapia: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Escarro purulento e abundante; aumento de volume e da dispneia basal (Anthonisen Tipo 1); Gasometria: pH 7,34, pCO2: 48 mmHg, PaO2: 62 mmHg.), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolutiva base

Manejo da Asma Grave e Técnica de Inalação: Corticoides Inalatórios e Broncodilatadores — Desprescrição Racional e Prevenção de Iatrogenia (Dia 0217)

Análise clínica e farmacoterapêutica do Dr. Cristiano Ricardo sobre Manejo da Asma Grave e Técnica de Inalação: Corticoides Inalatórios e Broncodilatadores. Foco em Pneumologia & Terapia Inalatória e Cuidado Farmacêutico & Farmacoterapia: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Pico de fluxo expiratório (PFE): 65% do previsto; Teste de Controle da Asma (ACT) = 11 (asma muito mal controlada); Exame oral com ausência de monilíase.), identificação do erro/risco potencial e c

Analgesia Multimodal Pós-Operatória e Poupança de Opioides (Protocolo ERAS) — Conciliação Medicamentosa e Transição do Cuidado (Dia 0216)

Análise clínica e farmacoterapêutica do Dr. Cristiano Ricardo sobre Analgesia Multimodal Pós-Operatória e Poupança de Opioides (Protocolo ERAS). Foco em Cirurgia Geral & Anestesiologia e Farmacoterapia Hospitalar & Farmácia Clínica: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Sinais vitais com FR 10 irpm (depressão respiratória leve); Ruídos hidroaéreos ausentes.), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolutiva baseada em Diretrizes de Tromboprofilaxi

Manejo Perioperatório de Anticoagulantes e Antiagregantes Orais — Manejo de Reações Adversas e Farmacovigilância Hospitalar (Dia 0215)

Análise clínica e farmacoterapêutica do Dr. Cristiano Ricardo sobre Manejo Perioperatório de Anticoagulantes e Antiagregantes Orais. Foco em Cirurgia Geral & Anestesiologia e Farmacoterapia Hospitalar & Farmácia Clínica: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (ClCr: 55 mL/min; Plaquetas: 220.000/mcL; Coagulograma padrão normal.), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolutiva baseada em Diretrizes de Tromboprofilaxia e Antibioticoprofilaxia Cirúrg

Antibioticoprofilaxia Cirúrgica: Cefazolina, Timing da Incisão e Repique Intraoperatório — Seguimento Farmacoterapêutico Ambulatorial e Adesão (Dia 0214)

Análise clínica e farmacoterapêutica do Dr. Cristiano Ricardo sobre Antibioticoprofilaxia Cirúrgica: Cefazolina, Timing da Incisão e Repique Intraoperatório. Foco em Cirurgia Geral & Anestesiologia e Farmacoterapia Hospitalar & Farmácia Clínica: avaliação de prescrição, interpretação de exames laboratoriais (Creatinina 1,0 mg/dL; Sem alergias medicamentosas.), identificação do erro/risco potencial e conduta farmacêutica resolutiva baseada em Diretrizes de Tromboprofilaxia e Antibioticoprofilaxia

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