Tricologia Masculina: Alopecia Androgenética, DHT e Miniaturização Folicular (Tratado de Estética Masculina 2023)
A calvície masculina decorre de uma predisposição genética poligênica acoplada à ação androgênica da di-hidrotestosterona sobre folículos pilosos suscetíveis.
Protocolo Clínico & Esquema Anatômico
A Enzima 5-Alfa-Redutase e a Di-hidrotestosterona (DHT)
Na papila dérmica dos folículos pilosos do couro cabeludo frontal e do vértice, a enzima 5-alfa-redutase tipo II converte a testosterona livre em di-hidrotestosterona (DHT), um andrógeno com afinidade cinco vezes superior pelo receptor androgênico. A ligação da DHT ativa a transcrição do TGF-beta 1, promovendo estresse oxidativo, fibrose perifolicular e interrupção prematura da fase anágena.
O Fenômeno Clínico da Miniaturização Folicular
A cada ciclo sucessivo, o folículo piloso torna-se menor e mais superficial, produzindo fios progressivamente mais finos, curtos e desprovidos de medula e pigmento (transição de pelos terminais grossos para pelos do tipo velo invisíveis a olho nu). A densidade capilar aparente cai quando mais de 50% dos fios locais estão miniaturizados.
Arsenal Farmacoterápico Contemporâneo
A Finasterida oral (1 mg/dia) inibe seletivamente a 5-AR tipo II, reduzindo a DHT sérica em cerca de 70%, enquanto a Dutasterida (0.5 mg) inibe as isoenzimas tipo I e II com supressão de mais de 90%. Associado a isso, o Minoxidil (tópico 5% ou oral em baixas doses) estimula a proliferação celular na matriz do bulbo e prolonga a fase anágena por hiperpolarização de canais de potássio dependentes de ATP.
Especialista em Saúde do Homem, Cosmetologia Clínica & Tricologia Avançada · Publicação de 08/06/2023 às 23:25
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